タミフル(抗インフルエンザ薬)の効果と使用上の注意点

タミフルの効果と使用上の注意点

インフルエンザは1個のウィルスに感染すると8時間で100個、24時間で100万個に体の中で増殖し、38度以上の高熱、悪寒、全身倦怠感、頭痛、関節痛など強い全身症状を引き起こすことが知られています。このような症状が出てからも48-72時間でそのウィルス量がピークになるまで増え続けます。抗インフルエンザ薬はこのウィルスの増殖を抑制する作用があります。抗インフルエンザ薬は発症してから48時間以内に服用しないと効果がないと言われるのもこのためです。インフルエンザそのものを治すのではなく、あくまでウィルスの増殖を抑制する薬だということです。

インフルエンザウィルスは細胞の中で増殖し、そのままでは細胞の外に出れないためノイラミニダーゼという酵素を使って小さくなって体に様々な症状を起こします。このノイラミニダーゼの作用を効かないようにする薬がタミフルです。タミフルの登場前までは、インフルエンザにかかっても対症療法しかなく、重症化する人も多かったと言います。タミフルを内服することによってインフルエンザの重症化を抑制し、入院や死亡者数の減少、入院期間の短縮を期待できると考えられています。しかし、タミフルの処方量の80%は日本であり、海外ではインフルエンザのワクチンを接種していれば健常者であればタミフルを処方されないことも多いです。すでにタミフル耐性のインフルエンザウィルスが出現しており、日本も今後処方の仕方を考えなくてはいけないかもしれません。一方で、高齢者、子供、妊婦、肺や心臓、腎臓などの基礎疾患を持つ人、免疫力が低下している人は重症化しやすいため、抗インフルエンザ薬の服用が推奨されています。

タミフルというと処方された10代の子供が異常行動を起こし転落死したことが一時期大きく報道され、厚生労働省でも事実関係の確認のために調査が行われました。結果としては「タミフルとの直接的な関係は不明だが、10代の子供がタミフルを内服した後には注意深く見守る必要がある」となりました。タミフルが販売される前から、インフルエンザに感染した後の異常行動は指摘されていました。考えられる原因として高熱が原因の熱性けいれん、インフルエンザ脳症などが挙げられています。ただ、転落という事例はそれまで認めなかったためタミフルのせいではないと言い切れないですが、以前はなかった高層マンションや建物が増えたために飛び降り、転落しているのではないかという意見が専門家たちの間で出ています。子供の場合はインフルエンザに感染すると重症化することもありますし、抗インフルエンザ薬を内服するか、副作用を恐れて内服せずに重症化する可能性も受け入れるか、とても難しい判断になります。医師とよく相談し、内服する場合も内服後はしばらく注意深く見守るようにしましょう。

 

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