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アクトス15mgの通販。糖尿病治療薬、血糖降下薬はベストケンコー

アクトス15mg

TAKEDA (タケダ)

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インスリンの感受性を高めて効きやすくすることで血糖を下げるタイプの2型糖尿病治療薬です。日本の最大手製薬メーカー武田薬品から販売されている、世界中で人気のある薬です。

内容量 28錠/箱
剤形 タブレット剤
有効成分 ピオグリタゾン15mg
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セット数 一箱あたり
販売価格 購入数
1箱 ¥13,530
(483.2円/錠)
¥13,530

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アクトス15mgとは

内服の血糖降下薬は作用で大きく分類すると、「インスリンを出しやすくする薬」・「インスリンを効きやすくする薬」・「食事中の糖の吸収を抑えたり排泄を促す薬」の3つに分かれます。

アクトスは「インスリンを効きやすくする薬」に属する血糖降下薬です。

インスリンに対する身体の感受性を高めることで、インスリンを効きやすくして血糖値を下げます。

そのため「インスリン抵抗性改善薬」と呼ばれることも多いです。

肥満気味で、インスリンに対する感受性が鈍くなった方に適しています。

アクトス15mgの効果・効能

血糖は名前の通り血液中の糖分のことで、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンで血糖の量は調節されています。
通常体内では常に少量のインスリンが血液中に分泌されており、食後に血糖が上昇すると追加で大量のインスリンが分泌され血糖が下がるという仕組みになっています。

このインスリンが減少したり働きが悪くなると血糖値が上昇してしまい、正常範囲を超えると「糖尿病」となります。
初期の糖尿病はほとんど無症状ですが、放置すると手足の痺れ(神経障害)や壊疽、眼疾患(網膜症)、腎臓病(糖尿病性腎症)などの様々な重い合併症を誘発する恐ろしい疾患です。
血糖値を正常値内に保ちコントロールすることは、将来起こり得る疾患や命の危険を予防することに繋がります。

アクトスは薬学的には「チアゾリジン薬」に分類される薬です。
インスリンに対する身体の感受性を改善して効きやすくすることで血糖を下げるという作用から、「インスリン抵抗性改善薬」とも呼ばれます。
単独で使用する他、作用の異なる別系統の血糖降下薬と併用することも多いです。SU薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、ビグアナイド系薬と併用可能です。

アクトスの主な作用は、「インスリン抵抗性改善作用」です。筋肉・脂肪組織などの末梢器官に血糖を取り込みやすくします。
組織に取り込まれた糖分は身体活動をするためのエネルギー源となって使用されます。血糖が取り込まれやすくなると血糖は下がりやすくなるのです。
これはアクトスがPPARɤという受容体を活性化することで、インスリンの感受性を悪くする作用を持つTNF-αという物質の働きを抑えるためだと言われています。

次に、「肝臓での糖新生抑制作用」があります。
肝臓には糖分が「グリコーゲン」という糖の前駆体のようなものの状態で貯蔵されています。アクトスはこのグリコーゲンがグルコース(糖そのもの)に分解されて血液中に放出されるのを防ぎ、血中の血糖値を下げます。 

また、「脂質減少作用」も持ち合わせています。
アクトスはPPARɤを活性化させることにより血糖値を下げると先述しましたが、PPARɤを活性化すると脂質が下がる作用があるため、結果コレステロールや中性脂肪などの脂質が低下します。
更に、それに付随してアクトスは動脈硬化の進行を抑制する効果もあることが判明してます。

様々な作用があるアクトスですが、インスリン分泌を増やす作用はないためインスリン分泌能のみが低下しているタイプの糖尿病の方にはあまり適していません。

アクトス15mgの有効成分

有効成分としてピオグリタゾン15mgを含有しています。

用法と容量

  • 通常成人は1日1回15~30mgを朝食前もしくは朝食後に服用します。
  • 年齢や症状によって適宜増減しますが、1日の最大用量は45mgとなります。
  • インスリン製剤を使用している場合の1日の最大用量は30mgとなります。
  • 必ず15mg(もしくはそれ以下)から開始して、血糖値や副作用に注意しながら段階的に増量し血糖コントロール良好な維持量を見つけます。
  • 30mgから45mgに増量する時、アクトスの注意すべき服用である浮腫が特に起こりやすくなるので注意してください。
  • 飲み忘れた場合、昼までに気づいたら昼食前もしくは昼食後に服用して構いません。それ以降の場合は飛ばしてください。
  • 絶対に一度に2回分を服用しないでください。

最大限の効果を得るために

  • 食事療法・運動療法も並行しましょう。また、飲み忘れがないように服薬管理をしましょう。

併用して相乗効果のある薬剤

  • 十分な効果が得られない場合、他の血糖降下薬との併用やインスリン療法を検討することを推奨します。

日本のクリニックなどで手に入れる場合

アクトスは日本の医療機関でも非常に多く処方される人気の薬です。
アクトス15mgの薬価は1錠62.8円なので、28錠処方してもらう場合の薬代は1,758円になります。
ここに診察料・処方料などの受診費用が加算されると総額ではおよそ6,000円前後になるかと思われますが、保険適用の3割負担で1,800円前後になります。
ただし、血液・尿などの検査を行った場合や何らかの処置があった場合は更に1,000〜数千円追加されることを留意してください。

副作用

注意すべき副作用は、薬の効き過ぎで必要以上に血糖値が下がる低血糖症状です。
震え、悪寒、動悸、冷や汗、動悸、強い空腹感、脱力感、目のちらつき、イライラ、倦怠感、意識障害、けいれんなどが主な症状です。
そういった症状が現れたら、すぐに砂糖・ジュースなどの糖分を摂取してください。
糖分を摂取して1時間以上経過しても症状がおさまらない・意識混濁やけいれんなど症状が重度の場合は命に関わるのですぐに医療機関を受診してください。

アクトスにはもうひとつ注意すべき副作用として浮腫(むくみ)が挙げられます。特に女性の浮腫発現率は10%以上だと言われています。
心臓に負担がかかる恐れもあるため、手足のむくみ、急激な体重増加、息苦しさ、動悸などの症状に注意してください。

その他副作用として肝機能値の異常、血圧上昇、心胸比増大、心電図異常、発疹、かゆみ、吐き気、胃部不快感、食欲亢進、骨密度低下などの症状が稀に報告されています。
服用後に何らかの明らかな身体の強い異常をきたした際はすぐに受診してください。

また、2年以上の長期間の服用になると膀胱がんの発生リスクが1.4倍に増加するという海外の研究結果があります。腎臓が弱い方、膀胱がんの既往症や家族歴がある方は注意が必要です。

滅多に起こりませんが、重大な副作用として心不全、重い肝障害、横紋筋融解症、間質性肺炎が挙げられるので念のため注意してください。

使用禁忌・併用禁忌

  • 心不全及びその既往歴
  • 重症ケトーシス
  • 糖尿病性昏睡
  • 1型糖尿病
  • 重い肝臓病
  • 重い腎臓病
  • 膀胱がん
  • 重い感染症
  • 重い外傷
  • 手術前後
  • 妊娠中

上記に該当する方はアクトスを服用できません。

心不全発症のおそれのある狭心症や心筋梗塞などの心臓病、その他循環器系疾患、肝障害、腎障害、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、膀胱がんの既往症、栄養不良状態、衰弱状態、高齢者の方はアクトスの服用に慎重な注意が必要です。服用する前に必ず医師に相談してください。

他の血糖降下薬と併用する場合は相乗効果の効き過ぎによる低血糖症状にくれぐれも注意してください。
また、飲み合わせに注意が必要な薬が多数存在します。何らかの疾患で服薬治療中の方はアクトスの服用を開始する前に必ず医師か薬剤師に相談してください。

飲酒は血糖値に影響をきたす恐れがあるため、なるべく控えてください。特に甘いカクテル系のドリンクは糖分がたくさん入ってるので避けましょう。

使用にあたって注意事項

  • 薬の効きすぎによる低血糖症状が起きたら、すぐに糖分(砂糖10g程度がベスト、もしくはジュースなど)を摂取してください。軽度であれば15分程度で症状は軽減します。
  • 一定時間が経っても症状が改善しない、意識混濁など症状が重い場合は救急車を使用してでもすぐに医療機関を受診してください。
  • 食欲不振、胃腸症状などの体調不良の時には薬を減量・中止することがあります。そのような場合は医師の指示に従って薬の用法用量を調整してください。
  • 適切な血糖コントロールのためには、食事療法と運動療法がとても重要です。
  • 食事療法・運動療法をしているのに関わらず血糖値が正常値まで下がらない場合に薬物療法を検討してください。
  • また、薬物療法を開始しても食事療法と運動療法は根気よく続けてください。
  • 定期的に医療機関で必要な検査を受けましょう。

保管方法

  • 直射日光を避け、高温・多湿ではない室温(1~25℃)で保管してください。
  • 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

アクトス15mgに関する各種文書

添付文書
https://www.med.takeda-teva.com/di-net/product/doc/1/01/1101_ACTOS_tab_PI.pdf

執筆者/ 参考資料・出典

執筆者

薬剤師:浅田マキ

参考資料・出典

https://www.dm-town.com/life/ryouhou02.html?link_id=sd08

https://www.med.takeda-teva.com/di-net/product/3969007F10240.html?AuthSkp&_ww_cmpid=TkdSite

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アクトス15mgの個人輸入・通信販売について

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