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グリメピリド4mgの通販。糖尿病治療薬、血糖降下薬はベストケンコー

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グリメピリド4mg

Sanofi Aventis (サノフィ・アベンティス)

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膵臓に働きかけインスリン分泌を促すことで血糖値を下げる薬です。世界中の2型糖尿病治療において、非常に多く使用される大人気の薬です。日本では「アマリール」という名前で広く認知されています。

内容量 30錠/箱
剤形 タブレット剤
有効成分 グリメピリド(Glimepiride)4mg
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グリメピリド4mgとは

グリメピリドは血糖値を下げる作用を持つ2型糖尿病治療薬です。

内服の血糖降下薬は作用で大きく分類すると、「インスリンを出しやすくする薬」・「インスリンを効きやすくする薬」・「食事中の糖の吸収を抑えたり排泄を促す薬」の3つに分かれます。

グリメピリドは「インスリンを出しやすくする薬」に属する血糖降下薬です。

膵臓のβ細胞に働きかけてインスリンの分泌を促進します。

同系統の薬はグリベンクラミド(商品名ダオニール、オイグルコン)、グリクラジド(グリミクロン)などです。

非常に有名でメジャーな血糖降下薬で、薬学的には「SU剤(スルフォニルウレア剤)」と呼ばれます。

BMIが正常範囲内(肥満以下)で、食事療法・運動療法をしても血糖値が改善せず、空腹時血糖値が高い人などに適しています。

グリメピリド4mgの効果・効能

血糖は名前の通り血液中の糖分のことを言います。
血糖は膵臓から分泌されるインスリンというホルモンで調節されていますが、このインスリンが減少したり働きが悪くなると血糖値が上昇してしまい、「糖尿病」となります。
初期の糖尿病は無症状ですが、放置すると手足の痺れ(神経障害)や壊疽、眼疾患(網膜症)、腎臓病(糖尿病性腎症)などの様々な重い合併症を誘発する恐ろしい疾患です。
血糖値を正常値内に保ちコントロールすることは、将来起こり得る疾患や命の危険を予防することに繋がります。

健康な人であれば、常に少量のインスリンが血液中に分泌されています。食後に血糖が上昇すると追加で大量のインスリンが分泌され血糖が下がるという仕組みです。
2型糖尿病は、インスリンの分泌機能が弱まり少なくなって血糖を処理しきれない状態になるタイプと、インスリンの感受性が悪くなって血糖を処理しきれない状態になるタイプがあります。
グリメピリドなどのSU剤は前者のインスリンの分泌機能が弱まり少なくなったタイプに対して特に効果を発揮します。

グリメピリドの主な作用は膵臓のβ細胞に働きかけてインスリン分泌を促進して増やす作用ですが、それ以外にも肝臓・筋肉・脂肪組織などでインスリンに対する感受性を高めてインスリンの働きを改善する作用(膵外作用)が認められています。
そのため、グリメピリドは他の同系統の薬と比べるとインスリン分泌促進作用は比較的穏やかですが、同等もしくは同等以上の強力な血糖降下力を持っています。
SU剤は食事療法ができていない場合やSU剤によるインスリンの過剰分泌によって体重が増加しやすくなる傾向にありますが、グリメピリドは上記の理由によって体重増加は起こりにくいと言われています。

SU剤を服用するに当たって注意すべきことがあります。それは、服用中に食事療法・運動療法をちゃんとしていても次第に効果が弱まり血糖コントロールができなくなる場合があることです。これは「二次無効」と呼ばれる状態ですが、この場合は他の薬剤への切り替えや他の薬剤との併用、もしくはインスリン療法(注射)への変更が検討されます。
グリメピリドは他の同系統の薬と比べると二次無効も比較的起こりにくいと言われています。

ちなみに、糖尿病には1型糖尿病・2型糖尿病と2種類あるので注意が必要です。
1型糖尿病は膵臓からのインスリン分泌機能が無くなる疾患で、食生活などの生活習慣は一切関係ありません。1型糖尿病の治療は最初からインスリン注射になります。
2型糖尿病はインスリン分泌機能が衰えてもインスリン分泌自体は行われます。普段の生活習慣が大きな要因です。グリメピリドは2型糖尿病治療薬です。

グリメピリド4mgの有効成分

有効成分としてグリメピリド4mgを含有しています。

用法と容量

  • グリメピリドを通常成人は1mgより開始し、1日1~2回朝もしくは朝晩の食前もしくは食後に服用してください。
  • 本剤は1錠4mgなので、ピルカッターなどで4分の1に切って開始してください。
  • 維持量は1日1~4mgで、症状や年齢によって適宜増減します。
  • 1日の最大用量は6mg(1.5錠)までとなります。
  • 副作用や血糖値に注意しながら慎重に段階的に増量します。
  • グリメピリドの作用時間はおよそ6~12時間で、半減期(薬の血中濃度がピークから半分になるまでの時間)はおよそ1.5時間です。
  • 飲み忘れた場合は1回分飛ばしてください。一度に2回分を服用しないでください。

最大限の効果を得るために

  • 食事療法や運動療法も並行してください。
  • 肥満気味の方は適度なダイエットをするとより効果が期待できます。

併用して相乗効果のある薬剤

  • 食事療法&運動療法&本剤だけでは血糖値が十分に下がらなかった場合、他の血糖降下薬との併用をお勧めします。

日本のクリニックなどで手に入れる場合

国内の糖尿病治療においてもグリメピリドはかなりメジャーな薬で、処方される機会は非常に多いです。
アマリール3mgの薬価が1錠37.1円、アマリール1mgの薬価が1錠15.9円であるため4mg相当で薬価は1錠あたり53円になります。(国内に4mg製剤はありません。)
よって30錠処方してもらう場合の薬代は1,590円になります。
そして診察料・処方料などの受診費用が加わると総額ではおよそ6,000円前後になるかと思われますが、保険適用の3割負担で1,800円前後になります。
尚、血液検査・尿検査などの処置があった場合はここに1,000〜数千円追加されます。

副作用

注意すべき副作用は、必要以上に血糖値が下がってしまう低血糖症状です。
震え、悪寒、動悸、冷や汗、強い空腹感、脱力感、目のちらつき、イライラ、倦怠感、意識障害、けいれんなどが主な症状です。
そういった症状が現れたら、すぐに砂糖・ジュースなどの糖分を摂取してください。

その他副作用として嘔吐、下痢、胃部不快感、めまいなどの症状が報告せれています。
その他滅多に起こりませんが、重大な副作用として血液障害、溶血性貧血、重い肝障害などが挙げられるので念のため注意してください。

使用禁忌・併用禁忌

  • 重症ケトーシス
  • 糖尿病性昏睡
  • 1型糖尿病
  • 重い肝臓病
  • 重い腎臓病
  • 重い感染症
  • 重い外傷
  • 手術前後
  • 重い下痢や嘔吐が続いている
  • 妊娠中

上記に該当する方は本剤の服用を控えてください。

肝臓病、腎臓病、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、高齢者の方は本剤の服用に慎重な注意が必要です。必ず医師に相談してください。

他の血糖降下薬との併用は低血糖症状が現れる恐れがあるので注意してください。
その他飲み合わせに注意が必要な薬がたくさんあります。何らかの薬を服用している方は併用可能かどうか必ず医師か薬剤師に相談してください。

アルコールは血糖値に影響をきたすため、できるだけ控えることを推奨します。

使用にあたって注意事項

  • 薬の効きすぎによる低血糖症状が現れた時は、すぐに糖分(砂糖、ジュース、お菓子など何でもOK)を摂ってください。
  • 食欲がない時・下痢嘔吐をしている時・酷い疲労感がある時など、体調が悪い時には薬の減量・中止をしたほうがいい場合があります。そのような際は医師の指示に従って薬の用量を調節してください。
  • 血糖値を下げるには、食事療法と運動療法がとても重要です。
  • まずは食事や運動の習慣を見直し改善し、それでも血糖値が正常値まで下がらない場合に薬物療法を検討してください。
  • 薬物療法を開始しても食事療法と運動療法は根気よく続けていきましょう。
  • 食事療法と運動療法を疎かにしていると、初めは薬物療法だけでも血糖値は安定しますが長期服用になると過食や運動不足によって血糖コントロールは再び不良になる傾向にあります。

保管方法

  • 直射日光を避け、高温・多湿ではない室温(1~25℃)で保管してください。
  • 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

グリメピリド4mgに関する各種文書

添付文書
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/780069_3961008F1020_1_26

執筆者/ 参考資料・出典

執筆者

薬剤師:浅田マキ

参考資料・出典

https://e-mr.sanofi.co.jp/products/amaryl(医療関係従事者専用サイト)

http://dm-rg.net/contents/okusuri/011.html?pr=dmrg003(医療関係従事者専用サイト)

郵便局留め対応・中身のわからない梱包

ベストケンコーはお客様のプライバシーや匿名性を尊重しております。お届けする外箱に商品名の記載は一切ありません。また当店の通販サービスは、ご自宅でのお受け取りを避けたい方が郵便局でのお受け取りをご指定いただける「局留め」に対応しております。局留め」ご利用の場合は、お届け先住所に【郵便局名】【郵便局住所】【受取人様名】をご記入ください。

グリメピリド4mgの個人輸入・通信販売について

グリメピリド4mgの個人輸入は厚生労働省により法律で認められています。ただし、個人輸入でのお薬などの購入は輸入者自身の個人的な使用に供する場合のみ許可されています。輸入した医薬品等を他者へ販売したり譲ったりすることは認められません。ほかの人の分をまとめて輸入することも認められていませんのでご注意ください。なお、当店の個人輸入代行サービスの利用においてお客様による通関手続き、その他一切の輸入手続きは不要です。ベストケンコーはすべてのお客様へ国内の通販サイトの利用と変わらない、手軽で快適なグリメピリド4mgの通販(通信販売)体験をご提供いたします。医薬品の個人輸入について、詳しくはこちらをご覧ください。

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