ダイアン35

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ダイアン35は世界中で非常に多く使用されている低用量ピルです。ほぼ100%という高い避妊効果に加え、月経困難症、PMS(月経前症候群)、子宮内膜症、難治性ニキビの治療にも高い改善効果があります。

有効成分:酢酸シプロテロン、エチニルエストラジオール

ブランド:Bayer (バイエル)
ポイント:27ポイント
消費期限:2021-10-31

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同じ有効成分(シプロテロン酢酸,エチニル・エストラジオール+シプロテロン酢酸)を含む他の医薬品

ダイアン35とは

体内で分泌される女性ホルモンは女性機能の発達、妊娠・出産、身体機能など多くの機能に大きく関わる非常に重要なホルモンです。女性ホルモンには卵胞ホルモン「エストロゲン」と黄体ホルモン「プロゲステロン」の2種類がありますが、これらのホルモンの増加・減少のバランスから生理周期のリズムや妊娠出産が成立しています。

低用量ピルは少量のエストロゲンとプロゲステロンを含有する女性ホルモン製剤です。ごく少量の女性ホルモンを補充することで女性自身で生理や妊娠をコントロールすることができます。正しく服用した場合の避妊率はほぼ100%です。

低用量ピルは3つの作用によって避妊効果を発揮します。

1つ目は排卵抑制作用です。低用量ピルによって脳下垂体が「女性ホルモンが十分に分泌されている=妊娠時の状態」と認識するために排卵が起こらなくなります。

2つ目は子宮内膜の増殖を抑えて受精卵を着床しにくくする作用です。子宮内膜が増殖せず薄いままだと着床しにくい=妊娠が成立しにくくなります。

3つ目は、黄体ホルモンの作用によって子宮頚管(子宮の入り口)の粘液を変化させて精子の子宮への侵入を防ぐ作用です。

このように3段階において妊娠を回避する作用があるため、低用量ピルは非常に高い避妊効果を発揮するのです。尚、服用を中止すればじきに排卵は再開します。

低用量ピルは排卵を抑制することで卵巣や子宮を休ませてホルモンバランスを正しく整えるため、避妊目的以外にも月経困難症、PMS(月経前症候群)、子宮内膜症、不妊症、更年期障害、難治性の大人ニキビなど多くの治療に対して有効です。

ダイアン35は有効成分として酢酸シプロテロン(黄体ホルモン)とエチニルエストラジオール(卵胞ホルモン)を含有する新しい低用量ピルです。副作用が少なく、日本では未認可ですが用量的に体格が比較的小さめのアジア人向けだと言われています。

また、有効成分の酢酸シプロテロンは従来の低用量ピルの黄体ホルモン製剤と違って男性ホルモンを抑制するという特徴的な作用があります。そのため男性ホルモンの優位が原因で発生する大人ニキビに対して従来のピルよりも著しい改善効果があり、海外ではニキビ治療目的でダイアン35は特に多く使用されます。

男性ホルモン抑制作用からダイアン35は男性型の多毛症や抜け毛に対しても改善効果が期待でき、更に巷では女性化希望の男性でもダイアン35を愛用している方が多いと言われています。(男性が服用する前提で作られていないので、決して自己判断で安易に服用しないでください。)

用法と容量

  • ダイアン35は通常1日1回1錠を毎日同じ時間帯に服用してください。食事の影響は受けないので何時でも構いません。
  • 21日間継続して服用し、22日目からは7日間休薬してください。
    この休薬期間の間に消退出血すなわち生理が起こります。出血がない場合もありますが、特に問題はありません。心配な方や何周期も全く出血がない方は医師に相談してください。
  • 服用期間21日&休薬期間7日の合計28日間を生理周期の1周期とします。
  • 29日目は新しい周期の1日目となります。新しいシートの服用を開始してください。
  • 服用日によって避妊効果が変わります。
    生理初日から服用をスタートすると1日目から高い避妊効果を発揮するのでお勧めです。
    生理初日以外からのスタートだと、初めの1週間~10日間は十分な避妊効果を発揮できない可能性が高いです。他の避妊法と併用する必要があります。
  • 飲み忘れた場合は気付いた時にすぐ服用してください。服用予定の時間から24時間以内であれば問題ありません。1度に2回分を服用しても構いませんが、吐き気や頭痛などの副作用にいつもより注意する必要があります。
    ただし、1周期の中で2錠以上の複数飲み忘れがあった場合は避妊効果が弱まっている可能性があるので他の避妊法を併用してください。

日本のクリニックなどで手に入れる場合

ダイアン35は日本では未認可の低用量ピルであるため流通していません。
インターネットで検索してみるとごく僅かのクリニックで取り扱っているようですが、基本的には国内の医療機関では手に入らないと思っておいたほうがいいでしょう。

ダイアン35をはじめ低用量ピルの価格相場は約2,000~3,000円です。ここに診察料・処方料・調剤料など諸々の受診費用が加算されると総額ではおよそ6,000~7,000円前後になるかと思われます。
尚、自費診療(保険が効かず、全額自己負担)となります。
また、内診や血液検査など何らかの処置を受けた場合は更に1,000~数千円追加されます。

副作用

ダイアン35など低用量ピルを服用すると、頭痛、むかつき、吐き気、下腹部痛、動悸、めまい、乳房の張り・痛み、不正出血、眠気、倦怠感など妊娠時のつわりのような症状が起こることがあります。特に頭痛や吐き気が比較的起こりやすい症状です。

これらは身体のホルモンバランスが妊娠状態に近付くように大きく変化することで起こるものなので、経度であればさほど心配いりません。継続していると身体が慣れて症状は消失します。

その他体重増加や肌荒れといった症状も起こることがありますが、こちらもほとんどは一時的なものです。

滅多に起こりませんが、低用量ピルの重大な副作用として「血栓症」が挙げられます。

血栓症は血管内にできた血栓によって血液が詰まる疾患ですが、部位によっては心筋梗塞など命に関わるので危険です。息切れ、胸痛、痺れ、激しい腹痛・頭痛、舌のもつれ、視力障害、失神などといった症状が重い血栓症の主な初期症状です。服用後に何らかの明らかな身体の異常があれば、服用を中止してすぐ受診してください。

使用禁忌・併用禁忌

ダイアン35だけではなく低用量ピル全般に言える注意事項です。

  • エストロゲン依存性悪性腫瘍(乳がん、子宮がんなど)、血栓症(血栓性静脈炎・肺塞栓症・脳梗塞・狭心症・心筋梗塞)、未診断の異常性器出血、糖尿病性腎症や糖尿病性網膜症、前兆を伴う片頭痛、重度の高血圧症や心臓病、重度の肝臓病、長期間の安静状態(寝たきり)、35歳以上で1日15本以上の喫煙者、妊娠中・授乳中、骨成長が終了していない方はダイアン35を服用しないでください。
  • 40歳以上、喫煙、血栓症・乳がんの家族歴、肥満、糖尿病、肝障害、心臓病、腎臓病、高血圧は血栓症の発症リスクを大きく高める因子です。これらに当てはまる方はダイアン35の服用は要注意です。
    血栓症リスクを下げるためにも、ダイアン35の服用中は禁煙しましょう。
  • C型慢性肝炎治療薬のオムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル(商品名ヴィキラックス)は併用禁忌です。尚、必ず肝炎治療を優先してください。
  • その他、抗結核薬のリファンピシンや抗てんかん薬など低用量ピルとの飲み合わせに注意が必要な薬が存在します。何らかの疾患で薬を服用している方は必ず医師か薬剤師に相談して飲み合わせを確認してください。
  • サプリメントやハーブティーなどの健康食品に含まれるセイヨウオトギリソウ( セント・ジョーンズ・ワート)は低用量ピルの効果に影響をきたす恐れがあるので控えてください。

保管方法

  • 直射日光を避け、高温・多湿ではない室温(1~25℃)で保管してください。
  • 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

執筆者/ 参考資料・出典

執筆者

薬剤師:浅田マキ

参考資料・出典

https://www.nps.org.au/medical-info/medicine-finder/diane-35-ed-tablets

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メーカー・発送国

Bayer (バイエル) /  発送国:シンガポール

内容量

21錠/シート

有効成分

酢酸シプロテロン、エチニルエストラジオール

剤形

タブレット剤

カスタマーレビュー

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